🩹পেটের আলসার (Peptic Ulcer): কারণ, লক্ষণ, গ্যাস্ট্রিক বনাম ডুওডেনাল আলসার ও প্রতিকার
এইচ পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া ও ব্যথানাশক ওষুধের অতিরিক্ত সেবনে পাকস্থলীতে ঘা হয়। গ্যাস্ট্রিক ও ডুওডেনাল আলসারের পার্থক্য, এন্ডোস্কোপি ও ওষুধের পূর্ণাঙ্গ গাইড।
১. পেপটিক আলসার কী?
পাকস্থলীর ভেতরের প্রাচীর অ্যাসিড থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য এক ধরনের পিচ্ছিল শ্লেষ্মা বা মিউকাস আবরণ তৈরি করে রাখে। কোনো কারণে এই প্রতিরক্ষামূলক স্তরটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে পাকস্থলীর তীব্র হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড ও পেপসিন এনজাইম দেয়ালের কোষগুলোকে পুড়িয়ে ঘা বা ক্ষতের সৃষ্টি করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই পেপটিক আলসার ডিজিজ (Peptic Ulcer Disease) বলা হয়।
২. গ্যাস্ট্রিক বনাম ডুওডেনাল আলসার: পার্থক্যের চার্ট
| বৈশিষ্ট্য | গ্যাস্ট্রিক আলসার (Gastric Ulcer) | ডুওডেনাল আলসার (Duodenal Ulcer) |
|---|---|---|
| আক্রান্ত স্থান | পাকস্থলীর ভেতরের দেয়াল | ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ (ডুওডেনাম) |
| ব্যথার সময় | খাবার খাওয়ার ঠিক পরপরই বা আধা ঘণ্টার মধ্যে ব্যথা বাড়ে | খাবার খাওয়ার ২ থেকে ৩ ঘণ্টা পর বা খালি পেটে ব্যথা বাড়ে |
| খাবারের প্রভাব | খাবার খেলে ব্যথা বৃদ্ধি পায়, ফলে রোগী কম খায় | খাবার বা দুধ খেলে সাময়িক ব্যথা কমে যায় ("Hunger pain") |
| রাতের ব্যথা | কম দেখা যায় | খুব সাধারণ; রাত ১টা-৩টায় তীব্র ব্যথায় ঘুম ভেঙে যায় |
| ওজনের পরিবর্তন | খাওয়ার ভয়ে রোগী কম খাওয়ায় ওজন কমতে পারে | ব্যথা কমাতে বারবার খাওয়ায় ওজন স্থিতিশীল বা বাড়ে |
৩. আলসারের প্রধান দুই কালপ্রিট
১. এইচ পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া (H. pylori Infection):
প্রায় ৭০-৮০% আলসারের জন্য এই ব্যাকটেরিয়া দায়ী। দূষিত পানি ও খাবারের মাধ্যমে এই ব্যাকটেরিয়া পাকস্থলীতে প্রবেশ করে দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ তৈরি করে প্রতিরক্ষামূলক প্রাচীর নষ্ট করে।
২. ব্যথানাশক ওষুধ (NSAIDs Abuse):
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাথাব্যথা বা গাঁটের ব্যথায় ডাইক্লোফেনাক, আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন বা কিটোরোলাক খেলে পেটের প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি বন্ধ হয়ে খুব দ্রুত রক্তক্ষরণকারী আলসার সৃষ্টি হয়।
৪. নির্ভুল ডায়াগনসিস ও আধুনিক চিকিৎসা
- আপার জিআই এন্ডোস্কোপি (Upper GI Endoscopy): পাতলা নমনীয় ক্যামেরাযুক্ত পাইপ দিয়ে পাকস্থলীর ভেতর সরাসরি আলসার পর্যবেক্ষণ এবং প্রয়োজনীয় বায়োপসি নেওয়া।
- এইচ পাইলোরি টেস্ট: মল পরীক্ষা (Stool Antigen Test) বা ইউরিয়া ব্রেথ টেস্টের মাধ্যমে জীবাণু শনাক্ত করা।
- এইচ পাইলোরি ট্রিপল থেরাপি (Triple Therapy): চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ১৪ দিনের কম্বিনেশন কোর্স — ১টি উচ্চমাত্রার পিপিআই (যেমন এসোমিপ্রাজল) এবং ২টি সুনির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও অ্যামোক্সিসিলিন)। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোর্স অসম্পূর্ণ রাখলে ব্যাকটেরিয়া ড্রাগ রেজিস্ট্যান্ট হয়ে যায়।
- মিউকোসাল প্রোটেক্টর: সুক্রালফেট (Sucralfate) জাতীয় সিরাপ ঘায়ের ওপর প্রতিরক্ষামূলক আবরণ তৈরি করে দ্রুত হিলিংয়ে সাহায্য করে।
৫. আলসার রোগীর খাদ্যাভ্যাস গাইড
যা খাবেন:
নরম জাউ ভাত, সেদ্ধ সবজি (লাউ, পেঁপে, পটল), পাকা কলা, ওটস, পাতলা ডাল, স্যুপ ও প্রচুর বিশুদ্ধ ফুটানো পানি। খাবার সময়মতো অল্প অল্প করে বারবার খান।
যা পুরোপুরি বর্জন করবেন:
ধূমপান ও অ্যালকোহল, অতিরিক্ত শুকনা মরিচ ও গরম মশলা, ডুবোতেলে ভাজা খাবার, খালি পেটে কড়া কফি ও লাল চা, এবং পিপিআই ছাড়া ব্যথানাশক ট্যাবলেট।
এই বিষয়ে কোন ডাক্তারের কাছে যাবেন?
সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞ: Gastroenterologist
